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Gotta e rischio di frattura nelle donne


L'acido urico può essere correlato alla salute ossea attraverso i suoi effetti antiossidanti o pro-ossidanti, influenzando così il riassorbimento e la formazione delle ossa, o attraverso la sua doppia inibizione dell'attivazione della vitamina D e della produzione di ormoni paratiroidei.
I risultati di studi precedenti sulla relazione tra acido urico e densità minerale ossea sono stati conflittuali.

È stato esaminato il rapporto tra gotta, una malattia caratterizzata da iperuricemia e infiammazione, e rischio di frattura dell'anca o del polso, nelle donne partecipanti allo studio Nurses’ Health Study ( n=103.799 al basale, con 14 anni di follow-up per l'analisi delle fratture del polso e 22 anni di follow-up per l'analisi della frattura dell'anca ).

La storia di gotta e i casi di frattura incidente del polso e dell'anca sono stati valutati con un questionario biennale.

Nella coorte vi sono state 3.769 fratture incidenti del polso ( 1990-2004 ) e 2.147 fratture incidenti dell'anca ( 1990-2012 ), con 107 fratture di polso e 117 fratture dell'anca che si sono verificate nelle partecipanti con la gotta.

Nelle donne con una storia di gotta rispetto alle donne senza gotta, il rischio relativo regolato per le variabili di frattura del polso è stato di 1.12 e il rischio relativo di frattura dell'anca è stato di 1.38.

In conclusione, nelle donne, una storia di gotta è associata a un rischio modesto di aumento di frattura dell'anca, ma non è associata in modo significativo a un rischio di frattura del polso. ( Xagena2017 )

Paik JM et al, Arthritis & Rheumatology 2017; 69: 422-428

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